头痛、痛经、胃痛……当身上哪里痛的不能忍受了,有些人就会选择吃止痛药。
但是,止痛药不是随便吃的。
近日,有新闻报道,一男子因痛风每天服用止痛药。之后感觉疼痛加剧,于是自行加量,结果出现少尿、腰痛腰酸等症状,医院诊断为急性肾衰竭。
止痛的药,竟然吃出了急性肾衰竭!为什么会这样呢?
一、什么是止痛药?常用的止痛药,专业的学名叫做非甾体类抗炎药(nonsteroidalantiinflammatorydrug,NSAID),具有解热、镇痛和抗炎作用。
非甾体类抗炎药的“家族成员”庞大,包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林等二十几种。
二、为啥会引起急性肾衰竭?有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。
一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。神经系统不良反应,可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。另外,损害听力长期服用止痛药可致听力下降。
注意:吃止痛药时,适当多喝水,可以大大降低肾损伤风险!
三、常见的肾损伤药物还有哪些?在日本,曾对老年人群服用药物导致肾损伤的情况进行过调查,结果显示,引起肾损伤的主要药物是非甾体类抗炎药(25.1%),抗癌药(18%),抗生素(17.5%),造影剂(5.7%)。在这些患者中,超过1/3的人肾功能没有恢复。
常见的肾损伤药物,大部分是处方药,医生会在开药前根据患者情况考虑是否使用;少部分是非处方药(自己去药店就可以买到),这些则需要特别注意!主要有以下几种:
1.抗菌药。包括氨基糖苷类(如庆大霉素,链霉素)、两性霉素B、万古霉素、多黏菌素、青霉素及头孢菌素(一代二代头孢比较明显)、磺胺类、四环素类等;
2、抗肿瘤药,如顺铂、卡铂、多柔比星、甲氨蝶玲;
3、造影剂,增强CT或冠脉造影时需要加入的含碘的对比剂。
乱吃止痛药
可能会导致急性肾衰竭
吃药时适当多喝水有帮助
有些人肾损伤
甚至不能完全恢复
因此
吃药务必谨遵医嘱
不能自作主张
来源:科普中国
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